보건의료원Cheongyang Gun

희귀난치성질환자 의료지원비사업 안내

가계의 사회경제적 수준 저하가 우려되는 희귀난치성질환자에 대해 본인부담 의료비 지원을 통하여 대상자와 가족의 사회적·심리적 안녕을 도모하고 국민건강 및 복지수준을 제고

• 사업개요
  • 지원대상
    1. 1) 희귀난치성질환자 의료비지원사업 대상질환(134종)에 해당하는 건강보험가입자 중 건강보험공단에 희귀난치성 질환자 산정특례에 등록된 자에 한하여 환자가구 및 부양의무자가구의 소득 및 재산기준을 만족하는 자
    2. 2) 의료급여 수급권자(차상위 건강보험가입자 포함) 중 기침유발기대여료, 간병비, 특수식이구입비 지원기준에 해당하는 자
  • 지원대상 의료비
    1. 1) 희귀난치성질환 및 그 합병증으로 인한 진료의 요양급여비용(장기이식 및 한방 진료관련 의료비는 제외)중 본인부담금
    2. 2) 보장구 구입비(요양급여비용 중 본인부담금)
       • 지원대상질환 : 근육병(G12,G71)등 8종
       • 환자가구와 부양의무자가구의 소득 및 재산 기준을 만족하는 건강보험가입자(장애인등록법에 등록된 자)
       • 담당의사의 진단서 또는 처방전을 발급받아 구입
    3. 3)간병비 지원(월 30만원),
       • 지원대상질환 : 보장구구입비 지원대상질환 외 크로이펠츠야콥병(A81.0)등(13종)
       • 환자가구와 부양의무자가구의 소득 및 재산 기준을 만족하는 건강보험가입자, 의료급여수급권자 및 차상위 본인부담경감대상자(지체 장애1급 또는 뇌병변장애 또는 뇌병변장애 1급 해당자에 한함)
    4. 4) 호흡보조기
       • 지원대상질환 : 보장구구입비 지원대상질환 외 크로이펠츠야콥병(A81.0)등(11종)
       • 환자가구와 부양의무자가구의 소득 및 재산 기준을 만족하는 건강보험가입자,
    5. 5) 기침유발기 대여료(월 18만원이내)
       • 지원대상질환 : 호흡보조기와 동일
       • 건강보험가입자, 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담경감대상자(재산소득기준과 관계 없이 지원)
    6. 6)특수식이 구입비(연간360만원이내) 및 저단백햇반(연간168만원이내) 구입비
       • 지원대상질환 : 고전적 페닐케톤뇨증(E71.1)등 7종
       • 환자가구와 부양의무자가구의 소득 및 재산 기준을 만족하는 건강보험가입자, 의료급여수급권자 및 차상위 본인부담경감대상자(만18세이상 해당질환 대상자)
  • 지원신청
    1. 희귀난치성질환자 주민등록지 관할 보건소(또는 보건의료원)에 대상자 등록을 신청함
  • 지원내역 및 범위

    의료비 지원내역 및 범위에 관련된 내용입니다.

    지원내역	지원범위	지원대상	지원조건
    ①요양급여 본인부담금	해당 질환 또는 그 합병증으로 인한 요양급여 본인부담금	134종 질환자	소득 및 재산조사 기준 만족자
    ②만성신부전 요양비	처방전에 의해 복막관류액 및 자동복막투석 소모성재료를 요양기관 외의 의약품 판매업소에서 구입 및 사용한 금액	투석중인 환자로 신장장애 2급을 받은자	소득 및 재산조사기준 만족자
    ③보장구 구입비	요양급여분의 본인 부담금	- 근육병(G12,G71) - 다발성경화증(G35)) - 유전성운동실조증(G11) - 뮤코다당증(E76)) - 부신백질디스트로피(E71.3) - 글리코젠축적병(폼페병 등)(E74.0) - 샤르코-마리-투스병(G60.0) - 길랭-바레증후군(G61.0)	- 소득 및 재산조사 기준 만족자 - 장애인등록자
    ④호흡보조기 대여료	요양급여분의 본인부담금	- 보장구 구입비 지원대상질환 외   크로이펠츠야콥병(A81.0) - 중증근육무력증(G70.0) - 특발성폐섬유증(J84.18) 추가	- 소득 및 재산조사 기준 만족자) - 호흡보조기처방전 발급받은 자
    ⑤기침유발기 대여료	월 18만원 이내		- 소득 및 재산 기준과 관계없이 지원 - 기침유발기처방전 발급받은 자
    ⑥간병비	월 30만원	- 보장구 구입비 지원대상질환 외   크로이펠츠야콥병(A81.0) - 지방산대사장애(E71.3) - 기타스핑고지질증(E75.2) - 크라베병(E75.2) - 레트증후군(F84.2) 추가	- 소득 및 재산조사 기준 만족자 - 지체장애1급 또는 뇌병변장애1급 등록자
    ⑦특수식이 구입비	- 특수조제분유:   월 30만원 이내 - 저단백햇반:   월 14만원 이내	- 고전적 페닐케톤뇨증(E70.0) - 단풍시럽뇨병(E71.0) - 프로피온산혈증(E71.1) - 메틸말론산혈증(E71.1) - 아이소발레린산혈증(E71.1) - 호모시스틴뇨증(E72.1) - 요소회로 대사장애환자(E72.2)	- 소득 및 재산조사 기준 만족자 - 만 18세 이상

• 지원신청

  희귀난치성질환자 주민등록지 관할 보건소(또는 보건의료원)에 대상자 등록을 신청함

• 희귀난치성질환자 의료비 지원 사업대상질환 및 지원신청서

  2015년도 질환목록다운로드

  지원신청서 및 안내서류다운로드

재가 진폐환자 의료비 지원

목 적 : 「진폐의예방과 진폐근로자의 보호등에 관한 법률」 과 「산업재해보상보험법」 등에 의해 관리 및 지원되는 자 이외의 재가 진폐증 환자에게 의료비 지원을 통한 재활 및 생활안정을 도모하기 위함.

• 지원대상

  청양에 주소를 두고 거주하는 재가 진폐환자(의증환자) 및 그 배우자

  제외대상 : 합병증 등에 따른 요양대상 인정기준에 해당하여 진폐 요양의료기관에서 요양하는 자 및 의료급여 등 타법령에 의한 의료비 부담감면 혜택 등을 받고 있는 자

• 지원금액

  1인당 연간 480천원 한도내에서 지원

• 지원내용

  진료기관의 외래 진료비 및 약제비의 본인부담액

• 의료비 지원범위

  순환기계질환, 내분비, 영양대사질환, 호흡기계질환, 소화기계질환, 근골격계질환등의 진료비 중 본인부담금. (한방진료, 치과진료는 보건기관만 지원)

  ※ 진폐관련 합병증 및 MRI, CT등 고가검사 및 외상성 질환, 입원치료 질환 및 건강보험비급여 대상은 제외

• 지원절차

  의료비지원 진폐환자 대상자등록 ⇒ 의료기관 진료(진료비 본인납부) ⇒ 진료ㆍ투약비 청구 ⇒ 진료비 심사 ⇒ 의료비 지급

• 등록신청 구비서류
  • 신청서
  • 휴유증상서비스카드 또는 진폐의증 판정확인서(근로복지공단발급) 사본 1부
  • 혼인관계증명서 1부(배우자가 있을 경우)
  • 주민등록등본 1부
  • 신청자가 직계 존비속 및 배우자일 경우 관련 증빙서류 1부